理赔金委托转账授权书
渤海人寿保险股份有限公司：
                 （投保人）于贵公司投保的            号保险合同项下被保险人       ，身份证号码                          ，于      年   月   日因           事故导致               。
现经以下受益人：
与被保险人关系	姓 名	身 份 证 号 码	联系电话	
配偶				
父亲				
母亲				
子女
共（ ）人				

				
				
以上受益人（委托人）均同意，由被保险人之     （填写关系）               （受托人姓名）身份证号码                          向渤海人寿保险股份有限公司代为领取全部保险金，请将全部保险金转入指定账户。
请将保险金转入以下指定账户
开户银行：
户名：
帐号：
以上受益人和受托人保证此理赔金委托转账授权书真实、合法、有效。若今后发生任何保险金纠纷，由以上受益人和受托人自行解决，与渤海人寿保险股份有限公司无关。
             委托人签名                               签 字 确 认 栏
（加右手拇指指模）
             受托人签名：   
年    月    日